Piercing linguale e nevralgia trigeminale atipica: approccio interdisciplinare.

Le evidenze

La letteratura scientifica, supportata da revisioni sistematiche e studi trasversali, conferma che l’inserimento di un piercing linguale comporta rischi che superano la dimensione puramente estetica. Viene documentata una correlazione significativa tra l’uso di questi monili e l’insorgenza di problematiche orofacciali e neurologiche. In particolare, vengono riportate complicanze quali:

  • Dolore trigeminale locale e diffuso.
  • Alterazioni della sensibilità gustativa.
  • Disturbi della fonazione e della deglutizione.
  • Danni a carico di denti e parodonto.

I dati suggeriscono un coinvolgimento attivo delle vie nervose periferiche e dei tessuti molli, rendendo fondamentale una valutazione clinica approfondita degli effetti sistemici.

In questo contesto di complessità interdisciplinare, riportiamo un caso clinico rilevante che illustra la connessione diretta tra stimolo linguale e sistema trigeminale.

Il caso

descrive un soggetto di 18 anni con una storia di dolore facciale neuropatico costante e parossistico insorto un mese dopo l’applicazione di un piercing metallico alla lingua. La sintomatologia presentava caratteristiche specifiche:

 

  • Manifestazione: scosse elettriche della durata di 10-30 secondi, con una frequenza di 20-30 episodi al giorno.
  • Localizzazione: dolore nelle regioni mascellare (V2) e mandibolare (V3).
  • Segni clinici: ipoestesia cutanea e disartria protettiva per evitare l’attivazione del dolore.
  • Esito: totale risoluzione dei sintomi entro 48 ore dalla rimozione del piercing.

Meccanismi patogenetici e neuroanatomia
Sebbene il posizionamento del piercing non avesse causato una lesione diretta del tronco nervoso, l’insorgenza della nevralgia è stata ricondotta a processi di sensibilizzazione periferica e centrale. I meccanismi includono l’irritazione galvanica, meccanica e chimica del ramo linguale del nervo mandibolare (V3). L’irritazione del nervo linguale ha innescato una proiezione afferente secondaria (risposta riflessa) nei territori del nervo mascellare e del ramo alveolare inferiore.

Connessioni cliniche e implicazioni terapeutiche
Questo scenario clinico dimostra come un elemento apparentemente isolato nel distretto orale possa alterare l’equilibrio di un intero sistema neurologico. Per chi si occupa della gestione del dolore e della valutazione posturale, queste condizioni devono essere considerate parte integrante di un sistema che cerca costantemente un equilibrio.

A supporto di questa visione, ricordiamo due punti interessanti che approfondiremo al corso:

Medicina Tradizionale Cinese (MTC): per chi segue questa visione, la lingua è un punto reflessologico di grande interesse e rappresenta il punto di congiunzione di Vaso Governatore e Vaso Concezione. L’inserimento di un corpo estraneo in questo punto ha un impatto energetico e clinico significativo.

Sviluppo embriologico: la derivazione embriologica dei muscoli della lingua è la medesima dei muscoli extra-oculari e dei muscoli facciali. Esiste quindi una correlazione diretta per cui un intervento sulla lingua (meccanico o patologico) può migliorare o peggiorare la funzione visiva e, di conseguenza, l’assetto posturale (e viceversa).

Comprendere queste connessioni non è solo utile, ma essenziale per una corretta diagnosi differenziale da parte dei professionisti che si occupano di posturologia e de cavo e dell’apparato stomatognatico

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Bibliografia

  • Gazzeri R, Mercuri S, Galarza M. Atypical trigeminal neuralgia associated with tongue piercing. JAMA. 2006 Oct 18;296(15):1840-1. doi: 10.1001/jama.296.15.1840-b. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/203667?redirect=true]

  • Ziebolz D, et al. Comprehensive assessment of dental behaviour and oral status in patients with tongue piercing-results of a cross-sectional study. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):971-977..

  • Ziebolz D, et al. Complications of tongue piercing: a review of the literature and three case reports. J Contemp Dent Pract. 2009 Nov 1;10(6):E065-71..

  • Masood M, Walsh LJ, Zafar S. Oral complications associated with metal ion release from oral piercings: a systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2023 Dec;24(6):677-690..

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